Влияние обеспечения соблюдения законов о продаже табачных изделий на доступ подростков к табаку и их курительное поведение

ОБОСНОВАНИЕ: Обеспечение соблюдения законов, запрещающих продажу табачных изделий несовершеннолетним, широко рассматривается как способ уменьшить доступ молодежи к табаку и употребление табака. Однако неизвестно, насколько эффективен такой подход. МЕТОДЫ: В двухлетнем контролируемом исследовании мы оценивали продажу табачных изделий несовершеннолетним, а также доступ молодежи к табаку и его употребление в шести населенных пунктах штата Массачусетс. В трех населенных пунктах (интервенционная группа) обеспечивалось соблюдение законов о продаже табачных изделий, тогда как в трех сопоставимых населенных пунктах (контрольная группа) этого не делали. Для оценки соблюдения закона несовершеннолетние, работавшие у исследователей, каждые шесть месяцев пытались приобрести табачные изделия у всех розничных продавцов в каждом населенном пункте. В трех ежегодных анонимных опросах в общей сложности приняли участие 22 021 учащийся 9–12-х классов (уровень ответов — 84%); в ходе опросов оценивали доступ к табаку и курительное поведение. РЕЗУЛЬТАТЫ: На исходном уровне 68% из 487 продавцов продавали табачные изделия несовершеннолетним. Соблюдение закона в интервенционных населенных пунктах улучшалось значительно быстрее, чем в контрольных (P<0.001). К концу исследования 82% продавцов в интервенционных населенных пунктах соблюдали закон по сравнению с 45% в контрольных (P<0.001). Однако подростки младше 18 лет сообщили лишь о небольшом снижении возможности приобретать табачные изделия и об отсутствии сокращения их употребления. По этим показателям населенные пункты с программами обеспечения соблюдения закона и без них не различались. ВЫВОДЫ: Обеспечение соблюдения законов о продаже табачных изделий повысило соблюдение требований продавцами и сократило незаконные продажи несовершеннолетним, но не изменило воспринимаемый подростками доступ к табаку или их курение. Контрольные закупки табачных изделий не отражают точно самостоятельно сообщаемый подростками доступ к табаку, а сокращение незаконных продаж до менее чем 20% попыток — цель нового федерального закона — может не уменьшить доступ молодежи к табаку или его употребление.