Инъекционная ларингопластика с использованием микронезированного безклеточного дермального материала при параличе голосовой складки

ЦЕЛИ: Микронезированный безклеточный дермальный материал использовался в течение почти 15 лет для коррекции голосовой недостаточности. При ранее продемонстрированной безопасности и эффективности данное исследование направлено на оценку средне- и долгосрочных голосовых исходов у пациентов, которым выполняли инъекционную ларингопластику при одностороннем параличе голосовой складки. Также была проанализирована техника и сроки инъекции для оценки их влияния на исходы. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ: Серия клинических наблюдений с обзором истории болезни. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: Третичный медицинский центр. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: Были рассмотрены пациенты, проходившие инъекционную ларингопластику с мая 2007 по сентябрь 2012 года, для возможного включения. Для анализа собирались доведение до/послеоперационные оценки по индексу нарушений голоса (Voice Handicap Index, VHI), а также засекреченные перцептивные оценки голоса старшими логопедами. Финальная выборка включала пациентов, которым проводили инъекционную ларингопластику при одностороннем параличе голосовой складки: у 33 из них были данные VHI, у 37 — голосовые записи. Были получены дополнительные данные, включая технику и сроки инъекции. РЕЗУЛЬТАТЫ: Анализ проводился для указанных пациентов с результатами VHI и перцептивными голосовыми оценками до и не менее чем через 6 месяцев после инъекции. Средний VHI улучшился на 28,7 пункта через 6–12 месяцев и на 22,8 пункта при сроке >12 месяцев (P = .001). Средние перцептивные голосовые оценки улучшились на 17,6 пункта через 6–12 месяцев и на 16,3 пункта при сроке >12 месяцев (P < .001). Значимых статистических различий в зависимости от техники или времени инъекции не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Микронезированный безклеточный дермальный материал является безопасным инъецируемым средством, которое улучшало как самооценки голоса пациентами, так и слепые оценки голоса экспертами при средне- и долгосрочном наблюдении. Может потребоваться дальнейшее исследование техники и сроков инъекции.