Планирование выписки из больницы

ОБОСНОВАНИЕ: Планирование выписки является стандартным компонентом систем здравоохранения во многих странах. Цель планирования выписки заключается в сокращении продолжительности пребывания в стационаре и числа незапланированных повторных госпитализаций, а также в улучшении координации услуг после выписки из больницы. Это третье обновление первоначального обзора. ЦЕЛИ: Оценить эффективность планирования выписки отдельных пациентов из больницы. МЕТОДЫ ПОИСКА: Мы обновили обзор с использованием Кокрановского центрального регистра контролируемых исследований (CENTRAL) (2015 год, выпуск 9), MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Индекса цитирования по социальным наукам (последний поиск выполнен в октябре 2015 года), а также регистра клинических исследований Национальных институтов здравоохранения США (ClinicalTrials.gov). КРИТЕРИИ ОТБОРА: Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых индивидуализированный план выписки сравнивали со стандартным уходом при выписке, не адаптированным к индивидуальным особенностям участников. Участниками были госпитализированные пациенты. СБОР И АНАЛИЗ ДАННЫХ: Два автора независимо друг от друга проводили анализ данных и оценку качества с использованием заранее разработанной формы извлечения данных. Исследования группировали по категориям пациентов (пожилые пациенты терапевтического профиля, пациенты, восстанавливающиеся после хирургического вмешательства, и пациенты со смешанными заболеваниями) и по исходам. Статистический анализ проводили в соответствии с принципом «намерение лечить», рассчитывая отношения рисков (RR) для дихотомических исходов и разности средних (MD) для непрерывных данных с использованием метаанализа с фиксированным эффектом. Если объединение данных об исходах было невозможно из-за различий в представлении исходов, опубликованные данные обобщали в тексте. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: Мы включили 30 исследований (11 964 участника), в том числе шесть исследований, выявленных в ходе этого обновления. В 21 исследовании набирали пожилых участников с терапевтическими заболеваниями, в пяти — участников со смешанными терапевтическими и хирургическими заболеваниями, в одном — участников психиатрической больницы, в одном — участников как психиатрической, так и многопрофильной больницы, а в двух ...