Частота полиморфизма CYP2C19 у российских пациентов из Центральной России и Сибири с острым коронарным синдромом

Цель: изучить частоту аллельных вариантов CYP2C19*2 и CYP2C19*3, связанных со сниженным ответом на клопидогрел, а также аллельного варианта CYP2C19*17, связанного с чрезмерным ответом на клопидогрел, у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) из Сибири и Московского региона России. Пациенты и методы: в исследование включили 512 пациентов с ОКС, которым впоследствии было выполнено стентирование коронарных артерий. Участники были из городов Центральной Сибири (Новосибирск, Кемерово), Восточной Сибири (Иркутск) и Северной Сибири (Сургут), а также из Московского региона. Средний возраст включённых в исследование пациентов составил 63,9 ± 10,9 года. Доля мужчин среди участников составила 80%, женщин — 20%. Результаты: согласно результатам настоящего исследования, от 16% до 27,5% пациентов в различных регионах России имели по меньшей мере один аллельный вариант CYP2C19, ассоциированный с фенотипом плохого метаболизатора (PM), который влияет на метаболизм клопидогрела и, следовательно, снижает его антиагрегантную активность. Аллельный вариант CYP2C19*17 выявлялся с частотой от 15,4% до 33,3%. Исследование выявило статистически значимые различия в частоте аллеля CYP2C19*3 между пациентами русской этнической группы из Восточной и Центральной Сибири (p = 0,001; отношение шансов = 1,05; 95% доверительный интервал: 1,01–1,09). Заключение: исследование выявило статистически значимые различия в частотах аллелей между Восточной и Центральной Сибирью, что, вероятно, может быть обусловлено значительной долей бурят, проживающих в Восточной Сибири. Ключевые слова: ингибиторы рецепторов P2Y12, резистентность к клопидогрелу, двойная антиагрегантная терапия