Оксидативный стресс у пациентов с COVID-19, госпитализированных в отделение интенсивной терапии по поводу тяжелой пневмонии: пилотное исследование

Обоснование: В патогенезе COVID-19 важная роль отводится оксидативному стрессу. Однако сведения о состоянии оксидативного стресса (СОС) у пациентов с COVID-19, госпитализированных в отделение интенсивной терапии (ОИТ), ограничены. Материалы и методы: Биомаркеры системного СОС включали антиоксиданты (9 анализов), микроэлементы (3 анализа), маркеры воспаления (4 анализа) и показатели окислительного повреждения липидов (3 анализа). Результаты: Образцы крови брали через 9 (7–11) и 41 (39–43) день пребывания в ОИТ соответственно у 3 и 6 пациентов. Содержание витамина C, тиоловых белков, восстановленного глутатиона, γ-токоферола, β-каротина и показатель PAOT® было статистически значимо ниже лабораторных референсных значений. Концентрация селена находилась на нижней границе референсного диапазона. Напротив, соотношение меди и цинка, являющееся показателем оксидативного стресса, превышало референсные значения у 55% пациентов, при этом концентрация меди достоверно коррелировала с уровнем липидных пероксидов (r = 0.95, p < 0.001). Уровни воспалительных биомаркеров (С-реактивного белка и миелопероксидазы) были статистически значимо повышены по сравнению с нормальными значениями. Выводы: Системное состояние оксидативного стресса у пациентов с тяжелым течением COVID-19, находившихся в критическом состоянии, было существенно нарушено, что проявлялось усилением перекисного окисления липидов, а также дефицитом ряда антиоксидантов (витамина C, глутатиона и тиоловых белков) и микроэлементов (селена).