Прорыв сгустка костного мозга позвонка: мощный остеогенный и антибактериальный каркас для операций спинального слияния

Достижение прочной артродезы при одновременном минимизации послеоперационных инфекций остается критической задачей в хирургии спинального слияния. Сгусток аспирата костного мозга (BMA) проявляет перспективы как средство для улучшения костного сращения, однако его антимикробный потенциал недостаточно изучен. В данном исследовании изучались биологические и антимикробные свойства сгустков BMA из тела позвонка (vBMA) как многофункционального каркаса для спинального слияния. Сгустки человеческого vBMA характеризовали по содержанию факторов роста и цитокинов методом ELISA. Извлекали мезенхимальные стромальные клетки (MSC) и анализировали их морфологию, жизнеспособность, иммунотип и потенциал трилінійной дифференцировки. Антибактериальную активность сгустков vBMA оценивали в отношении штаммов Staphylococcus aureus и Escherichia coli путем мониторинга концентрации бактерий во времени. Дополнительно количественно определяли продукцию киноцидинов (CXCL1, CCL5, CXCL7, CXCL8, CXCL12). Сгустки vBMA демонстрировали высокие уровни регенеративных цитокинов, особенно PDGF-AB, и содержали жизнеспособные мультипотентные MSC с каноническими поверхностными маркерами. Антибактериальные тесты выявили мощную широкоспектральную бактерицидную активность с >99% снижением колониеобразующих единиц (CFU) для обоих патогенов после 24 ч воздействия сгустков, независимо от использованной среды культивирования бактерий. Примечательно, что продукция киноцидинов существенно возрастала при бактериальной экспозиции, особенно в ответ на E. coli, что указывает на активное иммунное вовлечение клеток, находящихся в сгустке. Сгустки vBMA объединяют регенеративную и антимикробную функции, предлагая новую одноэтапную аутологичную стратегию для улучшения исходов спинального слияния при снижении риска инфекции. Этот биологически активный каркас может представлять собой принципиально новый подход в спинальной хирургии, сочетая остеогенную поддержку и локальную антибактериальную защиту в одном терапевтическом материале.