Витамин C улучшает эндотелийзависимую вазодилатацию у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

У людей с сахарным диабетом нарушена эндотелийзависимая вазодилатация. Инактивация оксидом азота, образуемого эндотелием, свободными радикалами, происходящими из кислорода, способствует патологической сосудистой реактивности в экспериментальных моделях диабета. Чтобы определить, имеет ли это наблюдение значение для человека, мы проверили гипотезу о том, что антиоксидант витамин C способен улучшать эндотелийзависимую вазодилатацию в резистивных сосудах предплечья у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом. В исследование включили 10 пациентов с диабетом и 10 сопоставимых по возрасту лиц без диабета в контрольной группе. Кровоток в предплечье определяли методом венозной окклюзионной плетизмографии. Эндотелийзависимую вазодилатацию оценивали путем внутриартериальной инфузии метахолина (0,3–10 мкг/мин). Эндотелийнезависимую вазодилатацию измеряли путем внутриартериальной инфузии нитропруссида (0,3–10 мкг/мин) и верапамила (10–300 мкг/мин). Для каждого препарата определяли дозозависимые кривые кровотока в предплечье до и во время одновременного внутриартериального введения витамина C (24 мг/мин). У пациентов с диабетом эндотелийзависимая вазодилатация в ответ на метахолин усиливалась при одновременной инфузии витамина C (P = 0,002); напротив, эндотелийнезависимая вазодилатация в ответ на нитропруссид и верапамил не изменялась при сопутствующей инфузии витамина C (P = 0,9 и P = 0,4 соответственно). У лиц без диабета введение витамина C не изменяло эндотелийзависимую вазодилатацию (P = 0,8). Мы заключаем, что эндотелиальную дисфункцию в резистивных сосудах предплечья у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом можно уменьшить путем введения антиоксиданта витамина C. Эти результаты подтверждают гипотезу о том, что инактивация оксида азота свободными радикалами, происходящими из кислорода, способствует патологической сосудистой реактивности при диабете.