Устойчивость научно обоснованного здравоохранения: повестка исследований, методологические достижения и инфраструктурная поддержка

ОБОСНОВАНИЕ: Мало известно о том, насколько хорошо и при каких условиях инновации в здравоохранении сохраняются после внедрения в практику и при каких условиях удается поддерживать достигнутые ими результаты. Наука о внедрении обычно сосредоточена на освоении одной инновации в здравоохранении за раз первыми последователями. Поздние этапы — масштабирование и поддержание научно обоснованных вмешательств — получают недостаточно внимания. Цель проекта — выявить проблемы, связанные с исследованиями устойчивости, и разработать рекомендации по ускорению и усилению этой работы. МЕТОДЫ: Использовали многоаспектный многоэтапный подход: (1) выявление и привлечение в качестве участников экспертов по устойчивости, (2) проведение исследований устойчивости с применением концептуального картирования, (3) планирование действий в ходе интенсивной рабочей конференции экспертов по устойчивости для расширения количественных результатов концептуального картирования и (4) обобщение результатов в комплекс рекомендаций по исследованиям, совершенствованию методологии и созданию инфраструктуры для углубления понимания устойчивости. Среди участников были исследователи, спонсоры и руководители в сферах здравоохранения, психического здоровья и общественного здравоохранения, объединенные интересом к устойчивости научно обоснованной медицинской помощи. РЕЗУЛЬТАТЫ: В ответ на предложение определить важные направления исследований устойчивости участники сформулировали 91 отдельное утверждение; в результате концептуального картирования они были объединены в 11 концептуально различных кластеров. В ходе конференции участники развили эти кластеры и сформулировали рекомендации для исследований устойчивости. Рекомендации относились к трем направлениям: (1) разработка единой повестки исследований устойчивости с приоритетом наиболее важных исследовательских вопросов; (2) совершенствование методов исследований устойчивости; (3) развитие инфраструктуры для поддержки исследований устойчивости. ВЫВОДЫ: Наука о внедрении должна заниматься исследовательскими вопросами поздних этапов трансляции, необходимыми для достижения эффекта на уровне популяции. Приоритетами являются концептуальная согласованность и операциональная ясность для m...