Влияние обучения коммуникации на успеваемость студентов-медиков

КОНТЕКСТ: Хотя было установлено, что коммуникативные навыки врачей связаны с клиническими исходами и удовлетворённостью пациентов, обучение коммуникативным навыкам не было полностью интегрировано в учебные программы многих медицинских вузов и не получило адекватной оценки в крупных контролируемых исследованиях. ЦЕЛЬ: Определить, улучшает ли обучение коммуникации студентов-медиков конкретные компетенции, которые, как известно, влияют на результаты медицинской помощи. ДИЗАЙН И МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: Учебная программа по коммуникации, внедрённая в 2000–2001 годах в трёх медицинских школах США, оценивалась с помощью объективных структурированных клинических экзаменов (OSCE). Те же экзамены проводились в сравнительной когорте студентов за год до вмешательства. УЧАСТНИКИ: Сто тридцать восемь случайно отобранных студентов-медиков (38% студентов, соответствовавших критериям участия) в сравнительной когорте, обследованных в начале и конце третьего года обучения (1999–2000), и 155 студентов в когорте вмешательства (42% соответствовавших критериям участия), обследованных в начале и конце третьего года обучения (2000–2001). ВМЕШАТЕЛЬСТВО: В каждой школе были разработаны комплексные учебные программы по коммуникации с использованием признанной образовательной модели обучения и отработки основных коммуникативных навыков, а также вовлечения студентов в саморефлексию по поводу своих результатов. Обучение коммуникации было интегрировано с клиническим материалом в течение третьего года обучения и обязательных клинических практик и поддерживалось формальным повышением квалификации преподавателей. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИСХОДА: Стандартизированные пациенты оценивали результаты студентов на OSCE по 21 навыку, связанному с пятью ключевыми задачами оказания помощи пациентам: установление и поддержание взаимоотношений, оценка состояния пациента, обучение и консультирование, ведение переговоров и совместное принятие решений, а также организация работы и управление временем. Баллы рассчитывались как процент от максимально возможного результата. РЕЗУЛЬТАТЫ: После корректировки на исходные различия студенты, прошедшие вмешательство, значительно превзошли студентов сравнительной когорты по общему результату OSCE (65,4% против 60,4%; разница 5,1%; 95% доверите...