Т-клеточно/гистиоцитарно-богатая крупноклеточная В-клеточная лимфома в эпоху новых иммунотерапевтических подходов: целевой обзор

Т-клеточно/гистиоцитарно-богатая крупноклеточная В-клеточная лимфома (THRLBCL) — редкий агрессивный вариант крупноклеточной В-клеточной лимфомы, который может развиваться синхронно с нодулярной лимфоцит-приятной лимфомой Ходжкина (NLPHL) или после её диагноза. Морфологическое, иммунологическое и молекулярное перекрытие между THRLBCL и NLPHL указывает на то, что эти два образования могут находиться на одном спектре. Ввиду редкости THRLBCL точная диагностика затруднена, а данных для обоснования лечебных решений недостаточно. Лечение в основном следовало протоколам при диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме (DLBCL): ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон установлены в качестве стандарта первой линии, и результаты сопоставимы с DLBCL, сопоставимым по Международному прогностическому индексу. В рецидивирующем/рефрактерном (R/R) статусе стандарта лечения не существует. Наблюдается тенденция к включению пациентов с THRLBCL в клинические исследования новых препаратов, хотя исторически их часто исключали. Небольшие числа THRLBCL в клинических испытаниях затрудняют оценку эффективности новых агентов в этой когорте; поэтому для формирования представлений опираются на более крупные реалистичные наборы данных. В данном обзоре анализируются доступные данные в первой линии и при R/R с акцентом на иммунотерапевтические подходы.