Связь уровня мочевой кислоты с сердечно-сосудистой смертностью и смертностью от всех причин у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе
The Associations of Uric Acid, Cardiovascular and All-Cause Mortality in Peritoneal Dialysis Patients
2014-01-08
SCID: 54.1/mv7c2rjy
Discuss with AI
регрессия Коксасмертность от всех причинсердечно-сосудистая смертностьперитонеальный диализмочевая кислота
Figures from the paper
Abstract (AI)
ЦЕЛЬ: изучить, является ли мочевая кислота (МК) независимым предиктором сердечно-сосудистой (СС) смертности и смертности от всех причин у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе (ПД), после учета признанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. МЕТОДЫ: в исследование включили 2264 пациента, получавших хронический ПД, из семи центров, участвовавших в исследовании Socioeconomic Status on the Outcome of Peritoneal Dialysis (SSOP). Все демографические и лабораторные данные регистрировали исходно. Для расчета отношений рисков (ОР) сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин применяли многофакторный регрессионный анализ Кокса с поправкой на признанные традиционные и уремические факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. РЕЗУЛЬТАТЫ: значимых различий в исходных характеристиках между пациентами с измеренным уровнем МК (n = 2193) и пациентами без его измерения (n = 71) не выявлено. Каждое повышение уровня МК на 1 мг/дл ассоциировалось с увеличением смертности от всех причин (ОР 1,05; 95% ДИ 1,00–1,10) и сердечно-сосудистой смертности (ОР 1,12; 95% ДИ 1,05–1,20) после поправки на возраст, пол и размер центра. Наиболее высокий терциль уровня МК с учетом пола предсказывал более высокую смертность от всех причин (ОР 1,23; 95% ДИ 1,00–1,52) и сердечно-сосудистую смертность (ОР 1,69; 95% ДИ 1,21–2,38) после поправки на возраст, пол и размер центра. Прогностическая ценность МК была выше у пациентов моложе 65 лет, не имевших исходно сердечно-сосудистых заболеваний или сахарного диабета. Прогностическая ценность МК, рассматриваемой как непрерывная или категориальная переменная, снижалась или исчезала после дополнительной поправки на уремические и традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: в целом прогностическая ценность МК в отношении сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин у пациентов на ПД была низкой и искажалась уремическими и традиционными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Key Findings
1
После коррекции по традиционным сердечно-сосудистым и уремическим факторам связи ослабевали или исчезали, что указывает на существенное смешение и слабую независимую прогностическую ценность.
2
Каждое повышение мочевой кислоты на 1 мг/дл соответствовало отношениям рисков 1,05 для общей смертности и 1,12 для сердечно-сосудистой смертности после коррекции по возрасту, полу и размеру центра.
3
У 2264 пациентов на перитонеальном диализе более высокий уровень мочевой кислоты был связан с повышенной сердечно-сосудистой и общей смертностью до расширенной коррекции факторов риска.
4
У пациентов с наивысшим терцилем мочевой кислоты с учетом пола были выше общая смертность (HR 1,23) и сердечно-сосудистая смертность (HR 1,69) после базовой коррекции.
5
Связь мочевой кислоты со смертностью была сильнее у пациентов младше 65 лет без исходных сердечно-сосудистых заболеваний или диабета.
Research Object
Пациенты, находящиеся на хроническом перитонеальном диализе
Research Subject
Независимая прогностическая связь уровня мочевой кислоты с сердечно-сосудистой смертностью и смертностью от всех причин после поправки на связанные с уремией и традиционные сердечно-сосудистые факторы риска
Publication Details
Publication Date
2014-01-08
Journal
Publisher
ISSN
Open access PDF
Access Type
Author Information
Download PDF
Subscribe to digest