Хирургическая антисептика рук для снижения частоты инфекций области хирургического вмешательства

ОБОСНОВАНИЕ: Перед выполнением инвазивных процедур медицинские работники обычно проводят хирургическую антисептику рук для уничтожения транзиторных микроорганизмов и подавления роста резидентных микроорганизмов. Антисептика может снижать риск инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ) у пациентов. ЦЕЛИ: Оценить влияние хирургической антисептики рук на профилактику инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ) у пациентов, получающих лечение в любых условиях. Вторичной целью было определить влияние хирургической антисептики рук на количество колониеобразующих единиц (КОЕ) бактерий на руках членов хирургической бригады. МЕТОДЫ ПОИСКА: В июне 2015 года для обновления обзора был выполнен поиск в специализированном регистре Cochrane Wounds Group; Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL) (Кокрановская библиотека); Ovid MEDLINE; Ovid MEDLINE (исследования в процессе обработки и другие неиндексированные цитирования); и EBSCO CINAHL. Ограничения по языку, дате публикации или месту проведения исследования не применялись. КРИТЕРИИ ОТБОРА: Рандомизированные контролируемые исследования, сравнивавшие хирургическую антисептику рук различной продолжительности, методы и антисептические растворы. СБОР И АНАЛИЗ ДАННЫХ: Три автора независимо оценивали исследования на соответствие критериям включения и качество испытаний, а также извлекали данные. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: В обновленный обзор были включены 14 исследований. В четырех исследованиях сообщались данные по первичному исходу — частоте ИОХВ, тогда как в 10 исследованиях сообщалось о количестве КОЕ, но не о частоте ИОХВ. В целом исследования были небольшими, а в некоторых из них данные или анализы были представлены так, что их было трудно интерпретировать или связать с клиническими исходами. Эти факторы снизили качество доказательств. ИОХВ: В одном исследовании 3317 участников были рандомизированы в группы базовой гигиены рук (мыло и вода) и обработки спиртовым средством с дополнительной перекисью водорода. Убедительных доказательств различий в риске ИОХВ не получено (отношение рисков [RR] 0,97; 95% доверительный интервал [ДИ] от 0,77 до 1,23; доказательства умеренного качества, сниженного из-за неточности). В одном исследовании с участием 500 человек сравнивали обработку только спиртовым средством с водным мытьем с антисептиком и f...