Кишечная микробиота и её метаболиты при депрессии: от патогенеза к лечению

Большое депрессивное расстройство является одним из наиболее инвалидизирующих психических расстройств в мире. Всё большее число доклинических и клинических исследований свидетельствует о том, что изменения состава и функциональной активности кишечной микробиоты (например, метаболические изменения), известные как дисбиоз, связаны с возникновением и прогрессированием депрессии посредством регуляции оси «кишечник—мозг». Однако кишечная микробиота и её метаболиты представляют собой обоюдоострый фактор при депрессии. Дисбиоз участвует в патогенезе депрессии и одновременно служит новой терапевтической мишенью. В этом обзоре мы описываем взаимосвязь между дисбиозом и депрессией, взаимодействия лекарственных препаратов с микробиотой при лечении антидепрессантами, а также потенциальную пользу для здоровья микробиотарно-ориентированных методов лечения депрессии, включая диетические вмешательства, трансплантацию фекальной микробиоты, пробиотики, пребиотики, синбиотики и постбиотики. С развитием исследований микробиоты мы обозначаем новое направление для будущих исследований и клинического лечения депрессии.