Культурно компетентная медицинская помощь — обзор стратегий, реализованных в медицинских организациях, и модель предоставления культурно компетентной медицинской помощи

Предпосылки: Пациенты, культурно и лингвистически отличающиеся от большинства населения, реже обращаются за медицинской помощью и сталкиваются с различными барьерами, такими как языковые препятствия, правовые ограничения и различия в представлениях о здоровье. Для уменьшения этих диспропорций содействие культурной компетентности медицинских организаций стало политической задачей. Цель данного обзорного исследования — выявить компоненты и стратегии, применяемые в рамках оцененных вмешательств для предоставления культурно компетентной медицинской помощи культурно и лингвистически разнообразным пациентам в медицинских организациях, а также изучить их влияние на отдельные показатели исходов. В дальнейшем мы стремились объединить выявленные компоненты в модель предоставления культурно компетентной медицинской помощи. Методы и результаты: Для выявления исследований, в которых внедрялись и оценивались вмешательства, направленные на повышение культурной компетентности в медицинских учреждениях, был проведен систематический поиск литературы в трех базах данных (PubMed, PsycINFO и Web of Science). Критерии PICO были адаптированы для формулирования исследовательского вопроса и систематического выбора релевантных поисковых терминов. В итоговый синтез вошли 67 исследований, в которых внедрялись вмешательства по обеспечению культурно компетентной медицинской помощи. Выявленные и извлеченные из этих исследований стратегии и компоненты культурно компетентной медицинской помощи были объединены в 20 категорий, организованных в четыре группы: компоненты культурно компетентной медицинской помощи на индивидуальном уровне; компоненты культурно компетентной медицинской помощи на организационном уровне; стратегии внедрения культурно компетентной медицинской помощи; стратегии обеспечения доступа к культурно компетентной медицинской помощи. Предложена модель, интегрирующая полученные результаты. В целом влияние выявленных компонентов или стратегий на исходы лечения пациентов и показатели использования медицинских услуг было положительным, но часто небольшим или статистически незначимым. Качественные данные свидетельствуют о том, что пациенты и прови...