Эффективность метода ПЦР-ОТ для этиологической диагностики атипичных форм коклюша

Целью исследования была оценка эффективности метода ПЦР-ОТ с использованием тест-системы ПЦР-ОТ-ИС для этиологической диагностики коклюша при обследовании пациентов с инфекционной патологией дыхательных путей и длительным кашлем, а также контактных лиц. Обследовано 113 детей в возрасте от 1 месяца до 17 лет 11 месяцев 29 дней и 146 членов семей, находившихся в контакте с больными. Независимо от первоначального диагноза всем детям проводили обследование на коклюш бактериологическим, молекулярно-генетическим и серологическим методами. Для молекулярно-генетической диагностики использовали коммерческий набор и тест-систему ПЦР-ОТ-ИС, разработанную в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи. Контактных лиц обследовали бактериологическим методом и с использованием тест-системы ПЦР-ОТ-ИС. При первичном обследовании были установлены диагнозы: острая респираторная вирусная инфекция, острый ринофарингит, острый ларинготрахеит, острый бронхит и пневмония. Выраженность кашля у контактных лиц варьировала от типичного спазматического коклюшного кашля до полного отсутствия кашля. С помощью разработанной нами тест-системы ПЦР-ОТ-ИС ДНК возбудителя коклюша выявляли у пациентов с острым ринофарингитом в 34,4% случаев, с острым ларинготрахеитом — в 64,3%, с острым бронхитом — в 69%, а при диагнозе «пневмония» — в 33,3% случаев. В ряде случаев выявлялось сочетанное течение коклюша и респираторных инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, риновирусом и другими возбудителями. У обследованных контактных лиц возбудитель коклюша с использованием тест-системы ПЦР-ОТ-ИС был выявлен в 51,4% случаев.