Рекомендации по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий
Guidelines for the management of atrial fibrillation
2010-08-30
SCID: 54.1/n7k3jpm3
Discuss with AI
фибрилляция предсердийсердечная аритмияишемический инсультпрофилактика инсультавосходящая терапия
Figures from the paper
Abstract (AI)
Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространённой устойчивой сердечной аритмией и встречается у 1–2% населения в целом. Более 6 миллионов европейцев страдают этой аритмией; по мере старения населения ожидается, что её распространённость как минимум удвоится в течение ближайших 50 лет. С момента публикации последних рекомендаций по ФП прошло 4 года, и теперь необходима новая версия. ФП повышает риск инсульта в 5 раз, и на эту аритмию приходится каждый пятый инсульт. Ишемические инсульты, связанные с ФП, часто заканчиваются летальным исходом; у выживших пациентов инсульт обычно приводит к более выраженной инвалидизации, а вероятность рецидива выше, чем у пациентов с инсультом другой этиологии. В результате риск смерти от инсульта, связанного с ФП, удваивается, а стоимость медицинской помощи увеличивается в 1,5 раза. Проводились многочисленные исследования профилактики инсульта, результаты которых нашли отражение в настоящих рекомендациях. У большинства пациентов, по-видимому, наблюдается неуклонное прогрессирование ФП до персистирующей или постоянной формы, сопровождающееся дальнейшим развитием заболевания, лежащего в основе аритмии. Достигнут определённый прогресс в понимании динамического развития ФП — от доклинического состояния «аритмии в ожидании» до её конечного проявления в виде необратимой терминальной сердечной аритмии, связанной с серьёзными неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями. В последнее время значительные терапевтические усилия были направлены на применение «восходящих методов лечения» для замедления или прекращения прогрессирования ФП, обусловленного основным сердечно-сосудистым заболеванием и самой ФП. Успех оказался ограниченным, что отражено в настоящих рекомендациях.
Key Findings
1
Инсульт, связанный с ФП, удваивает риск смерти и увеличивает затраты на медицинскую помощь в 1,5 раза по сравнению с инсультами других причин.
2
Фибрилляция предсердий поражает 1–2% населения; в Европе ею страдают более 6 миллионов человек, а распространённость, по оценкам, как минимум удвоится в течение следующих 50 лет.
3
Фибрилляция предсердий повышает риск инсульта в пять раз и связана примерно с каждым пятым инсультом; ишемические инсульты при ФП чаще заканчиваются смертельным исходом и приводят к большей инвалидизации.
4
У большинства пациентов фибрилляция предсердий прогрессирует до персистирующей или постоянной формы, отражая развитие underlying сердечно-сосудистого заболевания.
5
Новые исследования существенно повлияли на рекомендации по профилактике инсульта, однако терапия, направленная на замедление прогрессирования ФП, пока имеет ограниченную эффективность.
Research Object
Фибрилляция предсердий (ФП) как клиническая сердечная аритмия
Research Subject
прогрессирование, риск инсульта, лежащие в основе механизмы заболевания и терапевтическое лечение фибрилляции предсердий
Publication Details
Publication Date
2010-08-30
Journal
Publisher
ISSN
Open access PDF
Access Type
Author Information
Download PDF
Subscribe to digest