Влияние коронковых реставраций на периапикальное состояние эндодонтически леченных зубов

Целью исследования была оценка возможной взаимосвязи между качеством коронковой реставрации, обтурации корневого канала и периапикальным состоянием эндодонтически леченных зубов. Были изучены полные серии рентгенограмм полости рта из историй болезни пациентов, случайным образом отобранных на стоматологическом факультете Университета Осло. Всего два исследователя независимо оценили 1001 эндодонтически леченный зуб, восстановленный постоянной реставрацией. В соответствии с заранее установленными рентгенологическими критериями техническое качество пломбирования корневого канала каждого зуба оценивали как хорошее (GE) или неудовлетворительное (PE), а техническое качество коронковой реставрации — как хорошее (GR) или неудовлетворительное (PR). Затем оценивали корень и окружающие структуры, а на основании перирадикулярных изменений лечение классифицировали как успешное или неуспешное. Частота успешного лечения всех эндодонтически леченных зубов составила 67,4% (n = 1001). Для зубов со штифтами в корневых каналах этот показатель составил 70,7% (n = 527), а для зубов без штифтов — 63,6% (n = 472). Наиболее высокая частота успеха отмечалась в двух группах с технически качественным эндодонтическим лечением. В сочетании с технически качественными реставрациями частота успеха составила 81% (GE + GR, 81%), а в сочетании с технически неудовлетворительными реставрациями — 71% (GE + PR, 71%). В двух группах с технически неудовлетворительным эндодонтическим лечением, сочетавшимся либо с качественными, либо с неудовлетворительными реставрациями, частота успеха была значительно ниже (PE + GR — 56% и PE + PR — 57%). При оценке периапикального состояния эндодонтически леченных зубов техническое качество эндодонтического лечения, определяемое рентгенологически, имело значительно большее значение, чем техническое качество коронковой реставрации.