Систематический обзор траекторий клинически значимого дистресса у взрослых пациентов с онкологическими заболеваниями: динамика и предикторы

Для совершенствования вмешательств у людей с онкологическими заболеваниями, испытывающих клинически значимый дистресс, важно понимать, как дистресс изменяется со временем и почему это происходит. В данном обзоре обобщены данные литературы о траекториях дистресса у взрослых пациентов с онкологическими заболеваниями. Был выполнен поиск в базах данных продольных исследований, в которых для распределения пациентов по траекториям дистресса использовался валидированный клинический инструмент. Были выявлены 12 исследований, в которых рассматривались траектории депрессии, тревоги, расстройства адаптации или посттравматического стрессового расстройства. Между исследованиями наблюдалась высокая неоднородность, в том числе в сроках исходной оценки и интервалах последующего наблюдения. До 1 из 5 человек испытывали сохраняющиеся депрессию или тревогу. В восьми исследованиях изучались предикторы траекторий; наиболее устойчивым предиктором были физические симптомы или функциональное состояние. Из-за особенностей методологии и неоднородности исследований можно было сделать лишь ограниченные выводы о том, почему дистресс сохраняется или возникает у некоторых пациентов. В будущих исследованиях следует использовать валидные клинические инструменты и оценивать теоретически обоснованные предикторы, поддающиеся коррекции с помощью вмешательств.