Фармакокинетические аспекты доставки лекарственных средств в сетчатку

Доставка лекарственных средств в задний сегмент глаза представляет собой важную проблему в офтальмологии, поскольку многие заболевания поражают сетчатку и сосудистую оболочку, приводя к нарушению зрения или слепоте. В настоящее время интравитреальные инъекции являются основным методом введения лекарственных средств в сетчатку, однако этот подход применим лишь в отдельных случаях, например для антител против сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) и растворимых рецепторов. Для улучшения доставки лекарственных средств в сетчатку можно использовать два основных подхода: пролонгированную и/или направленную на сетчатку доставку интравитреальных препаратов, а также другие пути введения, такие как периокулярный, супрахориоидальный, субретинальный, системный или местный. Свойства пути введения, лекарственного средства и системы доставки определяют эффективность и безопасность этих подходов. Фармакокинетические и фармакодинамические факторы определяют необходимые скорости введения и дозы, требуемые для достижения действия лекарственного средства. Кроме того, факторы переносимости ограничивают применение многих материалов для доставки лекарственных средств в глаз. В настоящем обзоре критически рассматриваются методы доставки лекарственных средств в сетчатку, особенно с фармакокинетической точки зрения. Обзор не включает подробного анализа технологий доставки лекарственных средств, поскольку в последнее время они уже неоднократно рассматривались в литературе. Вместо этого мы стремимся представить систематический и количественный взгляд на фармакокинетические факторы доставки лекарственных средств в задний сегмент глаза. Обзор основан на данных литературы и неопубликованных данных лаборатории авторов.