Эффективность радиальной экстракорпоральной ударно-волновой терапии у пациентов с хронической болью в нижней части спины: проспективное рандомизированное пилотное исследование с ослеплением одной стороны

ЦЕЛЬ: В этом проспективном рандомизированном исследовании с ослеплением одной стороны оценивали влияние радиальной экстракорпоральной ударно-волновой терапии (rESWT) у пациентов с болью в нижней части спины (LBP). МЕТОДЫ: В исследование были включены 52 пациента с LBP, из которых для анализа была отобрана однородная группа из 40 пациентов со средним возрастом 53,45±4,9 года. Пациентов рандомизировали в группу A (n=20), получавшую rESWT (2000 импульсов; 2,5 бар; 5 Гц; 7 мин), проводившуюся два раза в неделю в течение пяти недель (10 сеансов), в сочетании со стабилизационной тренировкой, и группу B (n=20), получавшую имитацию rESWT и стабилизационную тренировку. Для оценки динамики лечения до и после терапии, а также через 1 и 3 месяца наблюдения проводили следующие тесты для оценки боли и функционального состояния: (1) визуальная аналоговая шкала (VAS), (2) болевая шкала Лайтинена (LPS) и (3) индекс инвалидизации Освестри (ODI). РЕЗУЛЬТАТЫ: Контрольная группа имела статистически значимое преимущество по сравнению с группой rESWT (4,4 против 3,1 балла по VAS; p=0,039). Однако при длительном наблюдении в группе A постепенно отмечалось более выраженное уменьшение боли, чем в группе B (2,7 против 3,5 балла, p>0,05, через один месяц и 2,0 против 4,4 балла через три месяца после лечения; p<0,0001). Аналогичные результаты были получены при анализе изменений интенсивности боли, измеренной с помощью LPS. Функциональное состояние, оцениваемое по ODI, было лучше в группе rESWT, особенно при последующем наблюдении (9,3 против 14,6 балла, p=0,033, через один месяц и 9,3 против 17,8 балла, p=0,004, через три месяца после лечения). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Комбинация rESWT со стабилизационной тренировкой особенно эффективна в долгосрочной перспективе и обеспечивает стабильный благоприятный эффект у пациентов с LBP. Применение rESWT оказывает значимое долгосрочное влияние на уменьшение боли и улучшение общего функционального состояния по сравнению с традиционной программой двигательной реабилитации.