Кишечный белок, связывающий жирные кислоты, как маркер повреждения кишечника при гастрошизисе

ЦЕЛЬ И ИСХОДНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: Мы изучили возможность использования кишечного белка, связывающего жирные кислоты (I-FABP), в моче для количественной оценки степени повреждения слизистой оболочки у новорождённых с гастрошизисом (GS) и прогнозирования скорости их клинического восстановления после операции. МЕТОДЫ: В этом проспективном исследовании мы собирали мочу в течение первых 48 ч после операции у новорождённых, прооперированных по поводу GS в период с 2012 по 2015 год. Новорождённые, которым выполняли операцию без вмешательства на слизистой оболочке кишечника, служили контрольной группой для пациентов с простым GS, а новорождённые, прооперированные по поводу атрезии кишечника, — контрольной группой для пациентов со сложным GS. Уровни I-FABP анализировали методом ИФА. РЕЗУЛЬТАТЫ: После операции уровни I-FABP в моче были достоверно выше у новорождённых с GS, чем в контрольной группе; при сложном GS уровни I-FABP были выше, чем при простом GS. I-FABP позволял прогнозировать последующую операцию по поводу кишечной непроходимости у пациентов со сложным GS. Оба метода закрытия брюшной стенки — первичное закрытие и поэтапная реконструкция — приводили к сходным уровням I-FABP. Ни одно из однократных измерений I-FABP не имело практической ценности для прогнозирования исхода. Резкое снижение уровня I-FABP после операции было связано с более быстрым восстановлением, однако не позволяло прогнозировать раннее начало минимального энтерального питания, достижение полного энтерального питания или продолжительность госпитализации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: I-FABP в моче отражает повреждение слизистой оболочки при гастрошизисе, однако имеет лишь ограниченную прогностическую ценность для оценки исходов у пациентов.