Тенденции и географические закономерности смертности от передозировок наркотиками и синтетическими опиоидами — США, 2013–2019 гг.

В последние годы, особенно с 2013 года, увеличилось число смертей, связанных с синтетическими опиоидами, отличными от метадона (синтетическими опиоидами), к которым в основном относится незаконно изготовленный фентанил; психостимуляторами с потенциалом злоупотребления (например, метамфетамином); и кокаином (1,2). В 2019 году произошло в общей сложности 70 630 смертей от передозировки наркотиками, что соответствует возрастно-стандартизованному показателю 21,6 на 100 000 населения и увеличению на 4,3% по сравнению с показателем 2018 года (20,7) (3). Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) проанализировали тенденции возрастно-стандартизованных показателей смертности от передозировок, связанных с синтетическими опиоидами, психостимуляторами, кокаином, героином и рецептурными опиоидами, в 2013–2019 годах, а также географические закономерности смертей, связанных с синтетическими опиоидами и психостимуляторами, в 2018–2019 годах. С 2013 по 2019 год показатель смертности, связанной с синтетическими опиоидами, увеличился на 1040% — с 1,0 до 11,4 на 100 000 населения (возрастно-стандартизованный показатель; с 3105 до 36 359 смертей). Показатель смертности, связанной с психостимуляторами, увеличился на 317% — с 1,2 (3627 смертей) в 2013 году до 5,0 (16 167 смертей) в 2019 году. При наличии совместного участия синтетических опиоидов увеличились показатели смертности, связанной с рецептурными опиоидами, героином, психостимуляторами и кокаином. При отсутствии совместного участия синтетических опиоидов показатели смертности увеличились только для психостимуляторов и кокаина. С 2018 по 2019 год наибольшее относительное увеличение показателя смертности, связанной с синтетическими опиоидами, произошло на Западе (67,9%), а наибольшее относительное увеличение показателя смертности, связанной с психостимуляторами, — на Северо-Востоке (43,8%); эти изменения свидетельствуют о важных сдвигах в географическом распределении смертей от передозировки наркотиками. Научно обоснованные стратегии профилактики и реагирования, включая лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также мероприятия по профилактике передозировок и реагированию на них, ориентированные на полинаркоманию, необходимо адаптировать к меняющейся эпидемии передозировок наркотиками.