Эпигенетика эндометриоза

Эндометриоз — распространённое гинекологическое заболевание с туманной этиопатогенезом. Хотя высказывались гипотезы, что эндометриоз является гормональным заболеванием, аутоиммунным заболеванием, генетическим заболеванием или следствием воздействия экологических токсинов, наше понимание его этиопатогенеза остаётся недостаточным, о чём свидетельствуют недавние очевидные неудачи в клинических испытаниях при эндометриозе. За последние 5 лет появилось доказательство того, что эндометриоз может быть эпигенетическим заболеванием. В данной статье рассматриваются доказательства в поддержку этой гипотезы и обсуждаются её диагностические, терапевтические и прогностические последствия. Публикации, относящиеся к эпигенетическим аномалиям при эндометриозе, были идентифицированы через PubMed до конца июня 2009 года. Кроме того, были извлечены и проанализированы публикации по смежным исследованиям. Эпигенетика представляется общим знаменателем гормональных и иммунологических нарушений при эндометриозе. Эпигенетика также, по-видимому, имеет большую объяснительную силу, чем генетика. Накопляются данные о существовании различных эпигенетических аномалий при эндометриозе. In vitro исследования показывают, что ингибиторы гистоновый деацетилазы (histone deacetylase inhibitors) могут быть перспективными терапевтическими средствами для лечения эндометриоза. В заключение: несколько линий доказательств указывают на то, что эпигенетика играет определённую роль в патогенезе и патофизиологии эндометриоза. Таким образом, эндометриоз, возможно, поддаётся лечению посредством исправления эпигенетических аномалий фармакологическими средствами. Маркеры метилирования ДНК также могут быть полезны в диагностических и прогностических целях. Возможно также, что определение эпигенетических изменений, сопровождающих возникновение и прогрессирование эндометриоза, может привести к вмешательствам, снижающим риск развития эндометриоза.