Доказательная практика общественного здравоохранения: фундаментальная концепция для практической деятельности в сфере общественного здравоохранения

Несмотря на многочисленные достижения общественного здравоохранения, необходим более пристальный акцент на доказательных подходах. В статье рассматриваются концепции доказательного общественного здравоохранения (ДОЗ), формальное обсуждение которых началось около десяти лет назад. К ключевым компонентам ДОЗ относятся принятие решений на основе наилучших доступных научных данных, систематическое использование данных и информационных систем, применение подходов к планированию программ, вовлечение сообщества в принятие решений, проведение качественной оценки и распространение полученных результатов. Были представлены три типа доказательств: о причинах заболеваний и степени выраженности факторов риска; относительном воздействии конкретных вмешательств; а также о том, каким образом и в каких контекстуальных условиях осуществлялись вмешательства. Аналитические инструменты, например систематические обзоры и экономическая оценка, могут способствовать более широкому внедрению ДОЗ. Рассмотрены проблемы и возможности распространения ДОЗ, включая политические вопросы и потребность в обучении. Изложенные в статье концепции ДОЗ позволяют лучше соединить научные доказательства и практическую деятельность.