Длительное воздействие шума от воздушного транспорта и риск гипертонии в исследованиях Nurses' Health Studies

Введение: Шум от воздушного транспорта влияет на население, проживающее вблизи аэропортов. Хроническое воздействие шума от самолетов ассоциировалось с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая гипертонию. Тем не менее предыдущие исследования были ограничены в способности характеризовать уровни шума во времени и адекватно контролировать смешивающие факторы. Цель: Целью данного исследования было изучение связи между шумом от воздушного транспорта и возникновением гипертонии в двух когортных исследованиях среди медсестер с использованием оценок воздействия шума с высокой пространственной разрешающей способностью в течение 20-летнего периода. Методы: Мы получили контурные карты смоделированных уровней шума от воздушного транспорта во времени для 90 аэропортов США и сопоставили их с геокодированными адресами участниц исследований Nurses' Health Study (NHS) и Nurses' Health Study II (NHS II) для назначения воздействия шума за периоды 1994–2014 и 1995–2013 соответственно. Для оценки риска гипертонии, связанного с переменным во времени воздействием шума (дихотомизированным на 45 и 55 dB(A)), использовали модели пропорциональных рисков Кокса с переменными во времени, корректируя по фиксированным и переменным во времени смешивающим факторам. Результаты обеих когорт объединялись с помощью метаанализа со случайными эффектами. Результаты: В метаанализах парсимоничных и полностью скорректированных моделей при дихотомизации шума на 45 dB(A) отношения рисков (HR) для возникновения гипертонии составили 1.04 (95% ДИ: 1.00, 1.07) и 1.03 (95% ДИ: 0.99, 1.07) соответственно. При дихотомизации на 55 dB(A) HR составили 1.10 (95% ДИ: 1.01, 1.19) и 1.07 (95% ДИ: 0.98, 1.15) соответственно. После проведения полностью скорректированных анализов чувствительности, ограниченных годами, для которых были получены данные по взвешенным частицам (PM), наблюдались схожие результаты. В NHS нескорректированное по PM HR составило 1.01 (95% ДИ: 0.90, 1.14), скорректированное по PM HR — 1.01 (95% ДИ: 0.89, 1.14); в NHS II нескорректированное по PM HR было 1.08 (95% ДИ: 0.96, 1.22), а скорректированное по PM HR — 1.08 (95% ДИ: 0.95, 1.21). В целом в этих когортных исследованиях мы обнаружили слабо выраженные подтверждающие данные в пользу положительной связи между воздействием шума от воздушного транспорта и гипертонией.