Систематический обзор психических расстройств, суицида и преднамеренного самоповреждения у лесбиянок, геев и бисексуалов

ОБОСНОВАНИЕ: Лесбиянки, геи и бисексуалы (ЛГБ) могут иметь более высокий риск психических расстройств по сравнению с гетеросексуальными людьми. МЕТОД: Мы провели систематический обзор и метаанализ распространенности психических расстройств, злоупотребления психоактивными веществами, суицида, суицидальных мыслей и преднамеренного самоповреждения у ЛГБ. Мы провели поиск статей, опубликованных с января 1966 года по апрель 2005 года, в базах данных Medline, Embase, PsycInfo, Cinahl, Cochrane Library Database, Web of Knowledge, Applied Social Sciences Index and Abstracts, International Bibliography of the Social Sciences, Sociological Abstracts, Campbell Collaboration и базах данных серой литературы. Кроме того, мы использовали Google и Google Scholar и при необходимости связывались с авторами. Мы осуществляли поиск по всем терминам, связанным с гомосексуальными, лесбийскими и бисексуальными людьми, а также по всем терминам, связанным с психическими расстройствами, суицидом и преднамеренным самоповреждением. Мы включали публикации о популяционных исследованиях, содержащих одновременно группы сравнения гетеросексуальных людей и валидные определения сексуальной ориентации и исходов психического здоровья. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 13 706 выявленных публикаций первоначально были отобраны 476, а критериям включения соответствовали 28 публикаций (25 исследований). Только одно исследование соответствовало всем четырем критериям качества, а семь — трем из этих критериев. Были извлечены данные о 214 344 гетеросексуальных и 11 971 негетеросексуальном человеке. Метаанализы выявили двукратное превышение частоты попыток суицида среди лесбиянок, геев и бисексуалов [объединенное отношение рисков для риска в течение жизни — 2,47 (ДИ 1,87–3,28)]. Риски депрессии и тревожных расстройств (за период 12 месяцев или в течение жизни) по данным метаанализов были как минимум в 1,5 раза выше у лесбиянок, геев и бисексуалов (диапазон ОР 1,54–2,58); зависимость от алкоголя и других психоактивных веществ за 12 месяцев также встречалась в 1,5 раза чаще (диапазон ОР 1,51–4,00). Результаты были сходными у представителей обоих полов, однако метаанализы показали, что лесбиянки и бисексуальные женщины особенно подвержены риску зависимости от психоактивных веществ (зависимость от алкоголя за 12 месяцев: ОР 4,00, ДИ 2,85–5,61; зависимость от наркотиков: ОР 3,50, ДИ 1,87, ...).