Продольные изменения морфологических сетей головного мозга и когнитивных функций при COVID-19 легкого и среднетяжелого течения: трехмесячное последующее исследование

Цель: изучить морфологические сети и когнитивные функции у пациентов с коронавирусной инфекцией 2019 года (COVID-19) легкого и среднетяжелого течения в острой фазе заболевания и оценить динамические изменения через 3 месяца. Методы: на исходном этапе 35 пациентам с COVID-19 и 40 здоровым лицам контрольной группы выполнили высокоразрешающую T1-взвешенную магнитно-резонансную томографию; повторное обследование через 3 месяца прошли 22 пациента. Всем пациентам провели когнитивное тестирование. Индивидуальные морфологические сети головного мозга построили на основе сходства объемов серого вещества, а топологические характеристики проанализировали с применением теории графов. На исходном этапе использовали t-критерий для независимых выборок, а для сравнения результатов через 3 месяца с показателями острой фазы — парный t-критерий; применяли поправку на частоту ложных открытий (p < 0,05). Результаты: в острой фазе у пациентов отмечалось повышение связности подкорковой сети (SCN) и снижение связности между лобно-теменной сетью (FPN) и лимбической сетью (LN), между SCN и дорсальной/вентральной сетями внимания (DAN/VAN), а также между LN и DAN. При последующем обследовании повышенная связность SCN сохранялась; наблюдалось частичное восстановление связности SCN-DAN/VAN и LN-DAN, а также значимое улучшение связности FPN-LN. Повышение глобальной эффективности и уменьшение длины пути указывали на улучшение интеграции сети. Кроме того, со временем улучшились результаты теста на замещение цифровых символов и теста на вербальную беглость. Заключение: COVID-19 вызывает кратковременные нарушения в морфологических подсетях, связанных с когнитивными функциями, при этом подкорковые сети компенсируют эти изменения. Значимое восстановление связности FPN-LN и частичное восстановление других сетей свидетельствуют о пластичности головного мозга и позволяют предположить, что связность FPN-LN может служить потенциальным нейровизуализационным маркером когнитивного восстановления.