Биохакинг восстановления нервов: новые биоматериалы, локальная доставка лекарственных средств, электрическая стимуляция и аллотрансплантаты для улучшения хирургического восстановления

Регенеративная способность периферической нервной системы ограничена, поэтому повреждения периферических нервов часто приводят к неполному заживлению и неудовлетворительным результатам даже после хирургического восстановления. Повреждения с пересечением нерва, сопровождающиеся образованием нервного дефекта, требуют микрохирургического вмешательства; однако даже современный золотой стандарт лечения — аутологичная трансплантация нерва — нередко обеспечивает неудовлетворительное функциональное восстановление. Для дополнения хирургического восстановления периферических нервов разработан ряд вмешательств; к наиболее перспективным подходам, способным усилить естественное заживление в области нервного дефекта, относятся функциональные биоматериалы, локальная доставка биоактивных веществ, электрическая стимуляция и аллотрансплантаты. Биосовместимые полимеры с оптимизированной скоростью деградации, топографическими характеристиками и другими функциональными свойствами, обусловленными их составом, включаются в состав новых нервных кондуитов (НК). Многие из них обеспечивают локальную доставку лекарственных средств, нейротрофических факторов и целых клеток в зону восстановления нерва, снижая выраженность нежелательных эффектов, ограничивающих системное применение этих средств. Электрическая стимуляция восстановленных нервов в периоперационном периоде продемонстрировала положительное влияние на заживление и восстановление в исследованиях с участием людей, а новые биоматериалы, предназначенные для усиления этих эффектов, показывают перспективные результаты в доклинических моделях. Применение бесклеточных нервных аллотрансплантатов (БНA) позволяет избежать осложнений, связанных с забором донорского нерва, необходимым при использовании аутотрансплантатов, а совершенствование методов обработки тканей может обеспечить более доступные и экономичные варианты. Каждое из этих вмешательств при самостоятельном применении способствует регенерации нервной ткани после восстановления, а различия в их формах, преимуществах и способах применения создают широкие возможности для синергетического эффекта при комбинированном использовании.