Инъекционное употребление наркотиков, коммерческий секс и эпидемия ВИЧ/ИППП в Российской Федерации

В настоящее время Российская Федерация переживает одну из наиболее быстро растущих в мире эпидемий ВИЧ-инфекции, связанной с инъекционным употреблением наркотиков. С 1995 года среди уязвимых групп людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), более чем в 30 городах Федерации, включая Калининград, Краснодар, Нижний Новгород, Ростов, Тулу, Тверь и, позднее, Московский регион, произошла серия быстро развивавшихся масштабных вспышек ВИЧ-инфекции; в Московском регионе в 1999 году возникла новая массовая вспышка, в ходе которой было зарегистрировано почти 7000 новых случаев. По официальным данным, к концу 2001 года общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в России достигло 173 068, однако предполагается, что фактическое число людей, живущих с ВИЧ-инфекцией/СПИДом в России, составляет около 700 000. Анализ сообщений о случаях ВИЧ-инфекции показывает, что более 70% зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в России связаны с инъекционным употреблением наркотиков. Во многих городах, включая Ростов-на-Дону, Волгоград и Тольятти, этот показатель превышает 90%. Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что распространённость ВИЧ среди ЛУИН во многих российских городах очень быстро возросла до чрезвычайно высоких уровней. Зарегистрированная распространённость ВИЧ составляет 56% среди выборки ЛУИН, набранных в местном сообществе в Тольятти Самарской области, и 33% среди посетителей пунктов обмена игл в Ростове-на-Дону. Исследование в Тольятти показало, что 41% ЛУИН, сообщивших об отрицательном результате теста на антитела в 2000 и 2001 годах, на момент обследования в сентябре 2001 года были ВИЧ-положительными, что указывает на очень высокую частоту новых случаев ВИЧ-инфекции в этой группе. Центральная роль инъекционного употребления наркотиков в недавнем распространении ВИЧ в России связана с рядом взаимодействующих поведенческих, средовых и структурных факторов. На фоне масштабных социально-политических и экономических изменений, происходивших в России с начала 1990-х годов, наблюдался резкий рост распространённости инъекционного употребления наркотиков, особенно среди молодых людей. Исследования указывают на высокий уровень рискованного поведения, связанного с инъекциями, среди...