Номенклатура и критерии случаев Американского колледжа ревматологии для нейропсихиатрических синдромов при волчанке

ЦЕЛЬ: Разработать стандартизованную систему номенклатуры для нейропсихиатрических синдромов системной красной волчанки (NPSLE). МЕТОДЫ: Международный мультидисциплинарный комитет, включающий ревматологов, неврологов, психиатров, нейропсихологов и гематологов, разработал определения случаев, стандарты отчетности и рекомендации по диагностическим тестам. До и после заседания клиницисты-члены комитета назначали диагнозы наборам клинических ситуаций, случайным образом сформированных из пула 108 пациентов с NPSLE. Чтобы оценить, улучшила ли система номенклатуры согласие в диагностике, был разработан индекс консенсуса, и результаты до и после заседания сравнивали с помощью t-тестов. РЕЗУЛЬТАТЫ: Были разработаны определения случаев, включающие диагностические критерии, важные исключения и методы выявления для 19 синдромов NPSLE. Сформулированы рекомендации по стандартным требованиям к отчетности, минимальному лабораторному обследованию и методам визуализации. Предложена краткая нейропсихологическая батарея тестов для диагностики когнитивных нарушений. В послесессионном упражнении наблюдалось статистически значимое улучшение согласия в диагностике. ВЫВОДЫ: Номенклатура Американского колледжа ревматологии (ACR) для NPSLE предоставляет определения случаев для 19 нейропсихиатрических синдромов, встречающихся при СКВ, а также стандарты отчетности и рекомендации по лабораторным и визуализирующим исследованиям. Она предназначена для содействия и улучшения клинических исследований, особенно многоцентровых исследований, и отчетности. В клинической практике может потребоваться консультация других специалистов. Номенклатура полезна в учебных целях, но не должна применяться без критического подхода и не заменяет клинический диагноз. Полные определения случаев доступны на веб-сайте ACR: http://www.rheumatology.org/ar/ar.html.