Использование метода обратного объяснения для улучшения послеродового здоровья матерей и младенцев среди женщин с ограниченной грамотностью в вопросах материнского здоровья: рандомизированное контролируемое исследование

Цель. Оценить влияние метода обратного объяснения у женщин с ограниченной грамотностью в вопросах материнского здоровья (LMHL) на грамотность в вопросах материнского здоровья (MHL), послеродовое поведение, связанное со здоровьем, и показатели здоровья матерей и младенцев. Методы. Рандомизированное контролируемое исследование проведено в акушерском отделении провинциальной больницы Аньхой, Китай. В исследование включили 258 беременных женщин с LMHL при поступлении в больницу для родоразрешения и случайным образом распределили в контрольную группу (n = 130), участницы которой получали стандартное обучение, или в группу обратного объяснения (n = 128), участницы которой получали стандартное обучение в сочетании с вмешательством на основе метода обратного объяснения. В обеих группах до и после вмешательства оценивали MHL, практику грудного вскармливания, прохождение послеродового обследования через 42 дня, получение всех рекомендованных однократно вводимых вакцин и показатели физического здоровья. Для анализа данных применяли статистические критерии. Результаты. До вмешательства статистически значимых различий между группами по уровню MHL, а также по другим социальным, демографическим и медицинским характеристикам не выявлено. После вмешательства в группе обратного объяснения отмечался более высокий уровень MHL (p < 0,001), более благоприятное послеродовое поведение, связанное со здоровьем, включая исключительно грудное вскармливание в течение первых 24 часов после родов (χ² = 22,853, p < 0,001), исключительно грудное вскармливание в течение 42 дней после родов (χ² = 47,735, p < 0,001), прохождение послеродового обследования через 42 дня (χ² = 9,050, p = 0,003) и вакцинацию (χ² = 5,586, p = 0,018), а также лучшие показатели здоровья матерей и младенцев, включая более низкую частоту субинволюции матки (χ² = 6,499, p = 0,011), острого мастита (χ² = 4,884, p = 0,027), послеродового запора (χ² = 5,986, p = 0,014), избыточной массы тела (χ² = 4,531, p = 0,033) и пелёночного дерматита (χ² = 10,896, p = 0,001). Выводы. Исследование показывает, что метод обратного объяснения эффективен для повышения MHL, формирования положительного послеродового поведения, связанного со здоровьем, и улучшения показателей здоровья матерей и младенцев в послеродовом периоде у женщин с ограниченной грамотностью в вопросах материнского здоровья.