Использование профилактической сетки при формировании колостомы не предотвращает парастомальную грыжу

ЦЕЛЬ: Целью данного исследования было определить, можно ли снизить частоту парастомальной грыжи (ПСГ) с помощью синтетической сетки, размещенной в положении sublay, при формировании постоянной концевой колостомы. Вторичной целью было изучение возможных побочных эффектов сетки. ОБОСНОВАНИЕ: Профилактика ПСГ важна, поскольку она часто вызывает дискомфорт и подтекание содержимого из-под калоприемника. Были опробованы различные методы профилактики, включая несколько методик с использованием сетки. Частота ПСГ высока и достигает 78%. МЕТОДЫ: Рандомизированное контролируемое двойное слепое многоцентровое исследование. Пациентов, которым выполняли открытую колоректальную операцию, включая формирование постоянной концевой колостомы, рандомизировали в две группы: с использованием сетки и без нее. Легкую полипропиленовую сетку размещали вокруг колостомы в положении sublay. Наблюдение проводили через 1 месяц и 1 год. Для выявления ПСГ через 1 год использовали компьютерную томографию и клиническое обследование. Данные анализировали по принципу «намерение лечить». РЕЗУЛЬТАТЫ: Через 1 год клиническое обследование прошел 211 из 232 пациентов, а лучевое исследование — 198 пациентов. Продолжительность операции в группе с сеткой была на 36 минут больше. При анализе клинических (P = 0.866) и лучевых (P = 0.748) данных различий в частоте ПСГ выявлено не было. Значимых различий в частоте периоперационных осложнений не обнаружено. ВЫВОДЫ: Использование укрепляющей сетки не изменяет частоту ПСГ. Различий в частоте осложнений между двумя группами не выявлено. На основании этих результатов профилактическое применение сетки для предотвращения ПСГ не может быть рекомендовано.