Изменение скорости метаболизма глюкозы в хвостатом ядре при медикаментозной терапии и поведенческой терапии обсессивно-компульсивного расстройства

С помощью позитронно-эмиссионной томографии мы исследовали локальные показатели метаболизма глюкозы в головном мозге (LCMRG1c) у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством до и после лечения флуоксетина гидрохлоридом или поведенческой терапии. После лечения LCMRG1c в головке правого хвостатого ядра, нормированная на соответствующий показатель ипсилатерального полушария (Cd/hem), достоверно снизилась по сравнению с исходными значениями у пациентов, ответивших как на медикаментозную, так и на поведенческую терапию. У этих пациентов снижение также было достоверно более выраженным, чем изменения показателя правого Cd/hem у лиц, не ответивших на лечение, и здоровых контрольных участников; в обеих группах значения не изменились по сравнению с исходным уровнем. Процентное изменение выраженности симптомов обсессивно-компульсивного расстройства достоверно коррелировало с процентным изменением правого Cd/hem при медикаментозной терапии; для такой же корреляции при поведенческой терапии наблюдалась тенденция к статистической значимости. При объединении всех пациентов, ответивших на один из двух видов лечения, показатель правой орбитальной коры, нормированный на показатель полушария, до лечения достоверно коррелировал с ипсилатеральными показателями Cd/hem и таламуса/hem, но после лечения эта корреляция отсутствовала; различия между показателями до и после лечения были достоверными. Аналогичная картина наблюдалась в левом полушарии. Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства могут опосредоваться мозговым контуром, включающим эти области.