Систематический обзор потенциальных долгосрочных последствий сотрясения мозга, связанного со спортивной деятельностью

Цель: систематический обзор возможных долгосрочных последствий сотрясения мозга, связанного со спортивной деятельностью, у спортсменов, завершивших карьеру. Источники данных: десять электронных баз данных. Отбор исследований: период наблюдения не менее 10 лет после травмы. Извлечение данных: изучались популяция исследования, показатели воздействия и исходов, клинические данные, результаты неврологического обследования, когнитивная оценка, данные нейровизуализации и результаты нейропатологических исследований. Два автора оценивали риск систематической ошибки и уровень доказательности. Результаты: после изучения 3819 публикаций критериям включения соответствовали 47 исследований. У некоторых бывших спортсменов в позднем возрасте наблюдаются депрессия и когнитивный дефицит; выявлена связь между этими нарушениями и перенесёнными ранее множественными сотрясениями мозга. Бывшие спортсмены не имеют повышенного риска смерти в результате самоубийства (два исследования). У бывших игроков в американский футбол, выступавших на уровне старшей школы, по-видимому, отсутствует повышенный риск развития нейродегенеративных заболеваний в позднем возрасте (два исследования). У некоторых бывших профессиональных игроков в американский футбол может быть повышен риск снижения когнитивного функционирования или лёгкого когнитивного нарушения (несколько исследований), а также нейродегенеративных заболеваний (одно исследование). Исследования нейровизуализации предоставляют ограниченные доказательства макроструктурных, микроструктурных, функциональных и нейрохимических изменений у некоторых спортсменов. Заключение: множественные сотрясения мозга, по-видимому, являются фактором риска когнитивных нарушений и проблем с психическим здоровьем у некоторых людей. Необходимы дополнительные исследования для более точного понимания распространённости хронической травматической энцефалопатии и других неврологических состояний и заболеваний, а также степени их связи с сотрясениями мозга и/или повторной нейротравмой, полученной в процессе занятий спортом.