Значительно повышенный риск сахарного диабета 2 типа у пациентов с перееданием и булимией

ЦЕЛЬ: Мы стремились изучить распространенность и заболеваемость сахарным диабетом 2 типа (СД2) в большой когорте пациентов, лечившихся от расстройства пищевого поведения с перееданием (BED), булимии нервозы (BN) и анорексии нервозы. МЕТОДЫ: Пациенты (N = 2 342), лечившиеся в Отделении расстройств пищевого поведения Гельсинкской центральной университетской больницы в течение периода до 16 лет, были сопоставлены с контролями общей популяции (N = 9 368) на трех этапах: до начала лечения расстройства пищевого поведения, после начала лечения до окончания исследуемого периода и в совокупности в любое время до, во время и после лечения. Исходная популяция была связана с данными о пероральных препаратах для лечения СД2 за 17 лет из Реестра возмещения медицинских расходов. Данные анализировали с помощью условной и пуассоновской регрессии. РЕЗУЛЬТАТЫ: До начала лечения расстройств пищевого поведения риск СД2 у пациентов был существенно выше, чем у контролей (OR 6,6, 95% CI 4,0–10,7). К концу периода исследования пожизненная распространенность СД2 составила 5,2% среди пациентов и 1,7% среди контролей (OR 3,4, 95% CI 2,6–4,4), при этом у мужчин-пациентов она была значительно выше, чем у женщин. Среди пациентов, лечившихся от BED, каждый третий имел СД2 к концу периода исследования (OR 12,9, 95% CI 7,4–22,5), тогда как среди пациентов с BN это наблюдалось у 4,4% (OR 2,4, 95% CI 1,7–3,5). ОБСУЖДЕНИЕ: Наши результаты дают убедительную поддержку ассоциации между СД2 и клинически значимым перееданием. Нарушенный углеводный обмен может способствовать возникновению и поддержанию BED и BN.