Масса тела и смертность среди женщин

ВВЕДЕНИЕ: Несмотря на значительное количество исследований, связь между массой тела и общей смертностью остается спорной. МЕТОДЫ: Мы изучили связь между индексом массы тела (определяемым как масса тела в килограммах, деленная на квадрат роста в метрах) и общей смертностью, а также смертностью от конкретных причин, в когорте из 115 195 женщин из США, участвовавших в проспективном исследовании здоровья медицинских сестер. В 1976 году возраст этих женщин составлял от 30 до 55 лет; у них отсутствовали известные сердечно-сосудистые заболевания и рак. За 16 лет наблюдения было зарегистрировано 4726 смертей, из которых 881 смерть была обусловлена сердечно-сосудистыми заболеваниями, 2586 — раком и 1259 — другими причинами. РЕЗУЛЬТАТЫ: В анализах с поправкой только на возраст мы выявили J-образную связь между индексом массы тела и общей смертностью. При отдельном анализе женщин, никогда не куривших, повышения риска среди более худых женщин не наблюдалось, а связь между массой тела и смертностью была более прямой (P для тренда < 0,001). В многофакторном анализе женщин, никогда не куривших и недавно имевших стабильную массу тела, при исключении первых четырех лет наблюдения относительные риски смерти от всех причин для последовательно увеличивающихся категорий индекса массы тела были следующими: индекс массы тела < 19,0 (референтная категория), относительный риск = 1,0; 19,0–21,9, относительный риск = 1,2; 22,0–24,9, относительный риск = 1,2; 25,0–26,9, относительный риск = 1,3; 27,0–28,9, относительный риск = 1,6; 29,0–31,9, относительный риск = 2,1; и ≥ 32,0, относительный риск = 2,2 (P для тренда < 0,001). Среди никогда не куривших женщин с индексом массы тела 32,0 или выше относительный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний составлял 4,1 (95% доверительный интервал, 2,1–7,7), а относительный риск смерти от рака — 2,1 (95% доверительный интервал, 1,4–3,2) по сравнению с риском у женщин с индексом массы тела менее 19,0. Увеличение массы тела на 10 кг (22 фунта) или более с 18-летнего возраста было связано с повышением смертности у женщин среднего...