Динамика исчезновения симптомов после микроваскулярной декомпрессии при гемифациальном спазме

ЦЕЛЬ: Изучить динамику исчезновения симптомов у пациентов с полным купированием спазма после микроваскулярной декомпрессии (МВД). МЕТОДЫ: Из 115 пациентов с гемифациальным спазмом (ГФС), которым была выполнена МВД в период с апреля 2003 года по декабрь 2006 года, были отобраны 89 пациентов без послеоперационного пареза лицевого нерва, у которых на последнем контрольном обследовании, проведенном более чем через 1,5 года после операции, спазм отсутствовал. Исчезновение симптомов с течением времени после МВД классифицировали как тип 1 (исчезновение симптомов сразу после операции), тип 2 (отсроченное исчезновение симптомов) или тип 3 (необычное исчезновение симптомов). Тип 2 подразделяли на тип 2a (с послеоперационным бессимптомным периодом) и тип 2b (без бессимптомного периода). РЕЗУЛЬТАТЫ: Доли типов 1, 2a, 2b и 3 составили 38,2%, 48,37%, 12,4% и 1,1% соответственно. На долю группы с отсроченным исчезновением симптомов (тип 2) пришлось 60,7% случаев. Продолжительность симптомов после операции во всей выборке составляла от 0 до 900 дней; среднее значение — 74,6 дня, медиана — 14 дней. У пациентов с типом 2 средняя продолжительность послеоперационных симптомов составляла 115,1 дня, медиана — 42 дня. Пяти и трем пациентам соответственно потребовалось более 1 года и 2 лет для полного исчезновения спазма. При типе 2a продолжительность послеоперационного бессимптомного периода составляла от 1 до 10 дней, в среднем 2,4 дня. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хирурги должны учитывать, что отсроченное исчезновение симптомов после МВД по поводу ГФС встречается чаще, чем сообщалось ранее, бессимптомный период может продолжаться до 10 дней, а динамика исчезновения симптомов является вариабельной и непредсказуемой.