Взгляд на оценку медицинских технологий на протяжении жизненного цикла и реальные данные для прецизионной онкологии в Канаде

Оценка медицинских технологий (ОМТ) может использоваться для повышения справедливости и эффективности систем здравоохранения. Достижения в области прецизионной онкологии бросают вызов традиционным представлениям об ОМТ. Развитие прецизионной онкологии происходит быстрыми темпами, охватывает небольшие группы пациентов и часто оценивается без рандомизированной группы сравнения. В свете этих проблем критически важны механизмы управления неопределенностью в прецизионной онкологии. Мы предлагаем рамочную модель ОМТ на протяжении жизненного цикла и определяем сопутствующие критерии управления неопределенностью на основе реальных данных, собираемых в обучающихся системах здравоохранения. Мы утверждаем, что при надлежащем проектировании ОМТ на протяжении жизненного цикла становится движущей силой формирования доказательств, полученных из реальной клинической практики, и способствует углублению понимания сравнительной эффективности и ценности. Мы заключаем, что процессы обсуждения и принятия решений в рамках ОМТ на протяжении жизненного цикла должны быть встроены в системы здравоохранения, чтобы обеспечить гибкое реагирование на постоянно меняющийся ландшафт инноваций в прецизионной онкологии. Мы призываем к дальнейшим исследованиям, направленным на определение основных требований, инфраструктуры и контрольных списков, необходимых для достижения цели создания обучающегося здравоохранения, поддерживающего ОМТ на протяжении жизненного цикла.