Миома матки: современные методы лечения, преимущества и осложнения

В настоящем литературном обзоре рассматривается состояние репродуктивной системы у женщин с миомой матки. К основным клиническим проявлениям миоматозных узлов, выявленным в рассмотренной литературе, относятся аномальные маточные кровотечения и обильные менструальные кровотечения, бесплодие, невынашивание беременности, хроническая тазовая боль и нарушения функции соседних органов, которые могут служить показаниями к хирургическому лечению. Отмечается, что примерно у 30% женщин с миомой матки возникают аномальные маточные кровотечения, приводящие к анемии и снижению качества жизни. Хроническая тазовая боль значительно ухудшает качество жизни пациенток, негативно влияя на их функциональное и психологическое состояние и нарушая сексуальную функцию. Обзор посвящён репродуктивным проблемам у женщин с лейомиомой. Учитывая высокую распространённость данной патологии и необходимость сохранения фертильности пациенток, в обзоре описаны современные методы лечения миомы матки, включая медикаментозную терапию, хирургическое лечение и альтернативные методы. В настоящее время для купирования симптомов миомы матки, а также предоперационной подготовки применяется консервативная терапия, которая позволяет уменьшить боль, восстановить уровень гемоглобина, снизить интраоперационную кровопотерю и сократить продолжительность операции. Репродуктивные нарушения, связанные с миомой матки, такие как бесплодие, привычное невынашивание беременности и неблагоприятные акушерские исходы, являются важными основаниями для совершенствования органосохраняющих методов лечения и разработки новых подходов. Хотя гистерэктомия является радикальным методом лечения миомы матки, она неприемлема для пациенток, не реализовавших репродуктивную функцию. Поэтому наиболее обоснованным вмешательством является миомэктомия, выполняемая различными хирургическими методами; к альтернативным вариантам лечения относятся эмболизация маточных артерий, радиочастотная аблация и лечение миомы матки высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком. Эти данные позволяют заключить, что высокая распространённость и многообразие проявлений миомы матки среди пациенток...