Ежегодный отчет Национальной системы данных о случаях отравлений (NPDS) Американской ассоциации токсикологических центров за 2013 год: 31-й ежегодный отчет

ВВЕДЕНИЕ: Это 31-й ежегодный отчет Национальной системы данных о случаях отравлений (NPDS) Американской ассоциации токсикологических центров (AAPCC). По состоянию на 1 января 2013 года 57 токсикологических центров (ТЦ) страны автоматически загружали данные о случаях в NPDS. Интервал загрузки составлял 8,08 [7,10; 11,63] минут (медиана [25-й; 75-й процентиль]), что обеспечивало создание общенациональной базы данных и системы надзора за экспозициями и информационными обращениями практически в режиме реального времени. МЕТОДОЛОГИЯ: Мы проанализировали данные о случаях, рассчитывая определенные показатели на основе NPDS. Методология была аналогична использовавшейся в предыдущие годы. В случаях внесения изменений соответствующие различия указаны. Случаи, зарегистрированные токсикологическими центрами и завершившиеся смертью, оценивались группой из 38 экспертов — медицинских токсикологов и клинических токсикологов — с использованием порядковой шкалы от 1 до 6 для оценки относительного вклада экспозиции в летальный исход (Relative Contribution to Fatality, RCF). РЕЗУЛЬТАТЫ: В 2013 году в NPDS было зарегистрировано 3 060 122 завершенных обращения: 2 188 013 случаев экспозиции у людей, 59 496 случаев экспозиции у животных, 806 347 информационных обращений, 6 116 подтвержденных случаев отсутствия экспозиции у людей и 150 подтвержденных случаев отсутствия экспозиции у животных. Общее число обращений снизилось на 9,3% по сравнению с 2012 годом, тогда как число обращений по поводу экспозиции у людей из медицинских учреждений практически не изменилось, уменьшившись на 0,1%. Число всех информационных обращений снизилось на 21,4%, информационных обращений из медицинских учреждений — на 8,5%, запросов на идентификацию лекарственных средств (drug ID) — на 26,8%, а число сообщений об экспозициях у людей, поступивших в токсикологические центры США, — на 3,8%. Число экспозиций у людей с менее тяжелыми исходами снижалось на 3,7% в год начиная с 2008 года, тогда как число экспозиций с более тяжелыми исходами (умеренными, тяжелыми или летальными) увеличивалось на 4,7% в год начиная с 2000 года. Пятью классами веществ, наиболее часто связанными со всеми экспозициями у людей, были анальгетики (11,5%), косметические средства и средства личной гигиены (7,7%), бытовые чистящие средства (7,6%), седативные, снотворные и антипсихотические препараты (5,9%), а также антидепрессанты (4,2%). Экспозиции к седативным, снотворным и антипсихотическим препаратам как классу увеличивались наиболее быстрыми темпами — на 2 559 обращений в год — в течение последних 13 лет.