Стратегии валидации подтипов в психиатрии: систематический обзор исследований расстройства аутистического спектра

Гетерогенность расстройства аутистического спектра (РАС) признается проблемой для биологических и психологических исследований, а также клинической практики. Для уменьшения необъяснимой гетерогенности часто применяют методы выделения подтипов, позволяющие устанавливать более однородные подтипы на основе показателей сходства и различий между людьми. Мы провели обзор литературы по РАС с целью создать систематизированное представление о процедурах выделения подтипов и методах валидации подтипов, используемых в этой области. Был проведен систематический обзор 156 статей (2001 год — июнь 2020 года), в которых участники были разделены на подтипы (диапазон размера выборки в исследованиях: N = 17–20 658); у некоторых или всех участников был диагностирован РАС. Мы обнаружили большое разнообразие параметрических и непараметрических методов, а также биологических, психологических и демографических переменных, использовавшихся для выделения подтипов. В большинстве исследований результаты выделения подтипов валидировали с использованием переменных, измеренных одновременно, но не включенных в процедуру выделения подтипов. Другие исследования валидности подтипов встречались значительно реже. Для развития клинических исследований и повышения теоретической и клинической полезности выявленных подтипов мы предлагаем структурированный подход и представляем Контрольный список валидации выделения подтипов (SUbtyping VAlidation Checklist, SUVAC) — перечень критериев для валидации результатов выделения подтипов.