Риск психических расстройств у детей и подростков после сотрясения мозга

Актуальность: Сотрясение мозга может усугублять существующие психические нарушения. Доказательств того, связано ли сотрясение мозга с возникновением новых психопатологических состояний или долгосрочных проблем с психическим здоровьем, немного. Цель: Изучить связь между сотрясением мозга и риском последующих проблем с психическим здоровьем, психиатрических госпитализаций, самоповреждения или самоубийства. Дизайн, место проведения и участники: Популяционное ретроспективное когортное исследование, включавшее детей и подростков в возрасте от 5 до 18 лет, получивших сотрясение мозга или ортопедическую травму в период с 1 апреля 2010 года по 31 марта 2020 года в провинции Онтарио, Канада. Для включения в когорту у участников не должно было быть обращений за помощью по поводу психического здоровья в течение года до индексного события, а также предшествующих сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы в течение 5 лет до индексного обращения. Данные были собраны из общепровинциальных административных баз данных здравоохранения. Участники с сотрясением мозга были включены в когорту подвергшихся воздействию, а участники с ортопедической травмой — в сравнительную когорту; эти группы были сопоставлены в соотношении 1:2 по возрасту и полу. Воздействия: Сотрясение мозга или ортопедическая травма. Основные исходы и показатели: Первичным исходом были проблемы с психическим здоровьем, включая психопатологические состояния и психические расстройства, выявленные при обращениях в отделения неотложной помощи, госпитализациях или обращениях за первичной медицинской помощью. Вторичными исходами были психиатрические госпитализации, обращения за медицинской помощью в связи с самоповреждением и смерть вследствие самоубийства, выявленные по данным медицинских учреждений или баз статистики естественного движения населения. Результаты: Всего по возрасту и полу были сопоставлены 152 321 ребенок и подросток с сотрясением мозга (медианный [межквартильный размах] возраст — 13 [10–16] лет; 86 423 [56,7%] мальчика) и 296 482 ребенка и подростка с ортопедической травмой (медианный [межквартильный размах] возраст — 13 [10–16] лет; 171 563 [57,9%] мальчика). Частота любых проблем с психическим здоровьем составила 11 141 на 100 000 человеко-лет в группе подвергшихся воздействию и 7960 на 100 000 человеко-лет в группе, не подвергавшейся воздействию; разница составила 3181 (95% ДИ, 3073–3291) на 100 000 человеко-лет....