Стратегии профилактики травм нижних конечностей: систематический обзор и метаанализы для консенсуса Female, woman and/or girl Athlete Injury pRevention (FAIR)

ЦЕЛЬ: Оценить эффективность и непреднамеренные последствия стратегий профилактики травм нижних конечностей (НК) у спортсменок, женщин и девочек. ДИЗАЙН: Систематический обзор с метаанализами и оценкой качества, значимости, доказательности и силы рекомендаций (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation). ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ: Систематический поиск по восьми источникам данных. КРИТЕРИИ ДОПУСТИМОСТИ: Исследования с первичными данными и группой или группами сравнения, в которых изучались стратегии профилактики спортивных травм НК и в каждой исследуемой группе присутствовала как минимум одна спортсменка, женщина или девочка. РЕЗУЛЬТАТЫ: В 82 исследованиях, включая 48 рандомизированных контролируемых исследований (59%), 16 квазиэкспериментальных исследований (20%), 16 когортных исследований (20%) и 1 одномоментное исследование (1%), приняли участие в общей сложности 154 561 человек, из которых 84 915 (55%) составляли женщины и девочки. Наиболее часто изучаемым вмешательством были программы, основанные на нервно-мышечной тренировке (НМТ) (n=60, 73%), за которыми следовали средства индивидуальной защиты (СИЗ) (n=9, 11%), изменение политики или правил (n=4, 5%) и обучение (n=6, 7%). Медианный балл по шкале Downs и Black для всех исследований составил 17 (диапазон: 5–24). Точечная оценка объединённых результатов девяти исследований показала, что программы НМТ, включающие упражнения на равновесие, силу, ловкость и смену направления движения для НК, при минимальной дозировке 10 минут два раза в неделю снижали частоту травм НК у спортсменок, женщин и девочек на 19% (0,81; 95% ДИ от 0,61% до 1,08%; доказательства низкой определённости). Точечная оценка объединённых результатов шести исследований показала, что НМТ снижала частоту растяжений голеностопного сустава на 39% (0,61; 95% ДИ от 0,36% до 1,03%; доказательства умеренной определённости). НМТ достоверно снижала частоту травм передней крестообразной связки (ПКС) на 61% (0,39; 95% ДИ от 0,25% до 0,60%; доказательства высокой определённости). ВЫВОД: Программы НМТ могут снижать частоту травм ПКС у спортсменок, женщин и девочек до 61%, а растяжений голеностопного сустава — на 39%, что подчёркивает необходимость широкого внедрения программ НМТ. Необходимы доказательства эффективности СИЗ, изменений политики или правил и образовательных мероприятий для профилактики травм НК у спортсменок, женщин и девочек. PROSPERO...