Управление электронными медицинскими картами на основе блокчейна: всесторонний обзор и направления будущих исследований

Электронные медицинские карты (EHR) представляют собой медицинскую информацию, хранящуюся в электронном виде в цифровом формате. Электронными медицинскими картами обычно обмениваются различные участники системы здравоохранения, однако при этом возникают проблемы, связанные со сбоями электропитания, неправомерным использованием данных, недостаточной конфиденциальностью и безопасностью, а также отсутствием надлежащего аудиторского следа. Блокчейн, с другой стороны, является революционным изобретением XX века, обеспечивающим распределённую и децентрализованную среду для взаимодействия между узлами сети без центрального органа управления. Он способен устранить ограничения, присущие управлению электронными медицинскими картами, и обеспечить более безопасную, защищённую и децентрализованную среду для обмена данными EHR. Исследователи предложили три категории потенциальных решений для управления EHR на основе блокчейна: концептуальные, прототипные и реализованные решения. В данном исследовании проведён систематический обзор литературы (SLR) с целью выявления и анализа статей, посвящённых концептуальным или реализованным подходам к управлению EHR с использованием блокчейна. Были рассмотрены 99 публикаций, собранных из различных категорий изданий. Углублённый технический анализ включал оценку публикаций по критериям конфиденциальности, безопасности, масштабируемости, доступности, стоимости, алгоритмов консенсуса и типа используемого блокчейна. Систематический обзор показал, что технология блокчейна обладает потенциалом обеспечить децентрализацию, безопасность и конфиденциальность, которых традиционным системам EHR часто не хватает. Кроме того, результаты детального анализа могут помочь исследователям выбрать тип блокчейна для будущих исследований. Наконец, выявленные направления будущих исследований могут стимулировать объединение новых систем на основе блокчейна для эффективного управления EHR.