Исходы, сообщаемые пациентами, в оценке эффективности деятельности

Исходы, сообщаемые пациентами (patient-reported outcomes, PROs), — это показатели того, что пациенты чувствуют или могут делать с учетом состояния их здоровья; PROs представляют собой сведения, обычно получаемые с помощью опросников, о состоянии здоровья пациента, его поведении, связанном со здоровьем, или опыте взаимодействия с системой здравоохранения, которые люди сообщают непосредственно, без изменения их ответов врачами или другими лицами; таким образом, они напрямую отражают мнение пациента. PROs охватывают такие области, как физическое здоровье, психическое и эмоциональное здоровье, функционирование, симптомы и связанное с ними бремя, а также поведение, связанное со здоровьем. Они важны для многих видов деятельности: помогают пациентам и их врачам принимать обоснованные решения относительно медицинской помощи, контролировать ход лечения, формировать политику покрытия расходов и возмещения стоимости медицинских услуг, повышать качество медицинской помощи, а также отслеживать или представлять информацию об эффективности деятельности организаций, оказывающих медицинскую помощь. Мы рассматриваем основные методологические вопросы, связанные с выбором, проведением и использованием PROs для этих целей, особенно в условиях клинической практики. Мы предлагаем систему передовых практик выбора PROs, уделяя особое внимание выбору надлежащих методов и способов проведения измерений PRO с учетом разнообразия языковых, культурных и образовательных особенностей пациентов, а также их функциональных возможностей; пониманию показателей, разработанных на основе как классической, так и современной теории тестирования; и решению сложных вопросов, связанных с подсчетом баллов и анализом данных PRO.