Оценка программы перехода к наблюдению после завершения лечения для детей, подростков и молодых взрослых, перенесших рак, и лиц, осуществляющих уход

ВВЕДЕНИЕ: Образование в области наблюдения после завершения лечения и опережающее консультирование остаются неудовлетворенной потребностью детей, подростков и молодых взрослых (AYA), перенесших рак, а также лиц, осуществляющих за ними уход, после окончания лечения. В этом пилотном исследовании оценивали осуществимость, приемлемость и предварительную эффективность структурированной программы перехода от лечения к наблюдению после его завершения, направленной на снижение дистресса и тревожности и повышение субъективной готовности пациентов и лиц, осуществляющих уход. МЕТОДЫ: Программа Bridge to Next Steps включает два визита: в течение 8 недель до завершения лечения и через 7 месяцев после лечения; она предусматривает обучение вопросам наблюдения после завершения лечения, психосоциальный скрининг и предоставление ресурсов. В исследовании участвовали 50 пациентов, перенесших рак (возраст 1–23 года), и 46 лиц, осуществляющих уход. До и после вмешательства участники заполняли следующие инструменты: термометр дистресса и шкалы тревожности/эмоционального дистресса Информационной системы измерения исходов, сообщаемых пациентами (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System, PROMIS; для лиц ≥8 лет), а также опросник субъективной готовности (для лиц ≥14 лет). Пациенты подросткового и молодого взрослого возраста и лица, осуществляющие уход, заполняли опросник приемлемости после вмешательства. РЕЗУЛЬТАТЫ: Большинство участников (77,8%) завершили оба визита; большинство пациентов подросткового и молодого взрослого возраста (57,1%) и лиц, осуществляющих уход (76,5%), сочли программу полезной. Показатели дистресса и тревожности у лиц, осуществляющих уход, снизились от исходного измерения до измерения после вмешательства (p < .01). Показатели пациентов, перенесших рак, не изменились и исходно были низкими. После вмешательства пациенты и лица, осуществляющие уход, чувствовали себя более подготовленными к периоду наблюдения после завершения лечения (p = .02 и <.01 соответственно). ВЫВОДЫ: Программа Bridge to Next Steps оказалась осуществимой и приемлемой для большинства участников. После участия пациенты подросткового и молодого взрослого возраста и лица, осуществляющие уход, чувствовали себя более подготовленными к наблюдению после завершения лечения. Лица, осуществляющие уход, сообщили о снижении тревожности и дистресса от исходного измерения до измерения после участия в программе Bridge, тогда как у пациентов, перенесших рак, оба показателя оставались низкими. Эффективные программы перехода, которые лучше подготавливают и поддерживают детей, подростков и молодых взрослых, перенесших рак, а также их семьи при переходе от активного лечения к наблюдению после его завершения, могут способствовать здоровой адаптации.