Влияние добавления кортикостероида в периартикулярную инъекцию на контроль боли после тотального эндопротезирования коленного сустава

Данные о пользе применения кортикостероида в составе периартикулярных инъекций для облегчения боли после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) противоречивы. Мы провели двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности применения кортикостероида в составе периартикулярной инъекции для контроля боли после ТЭКС. В исследование включили 77 пациентов — 67 женщин и 10 мужчин — со средним возрастом 74 года (от 47 до 88 лет), которым предстояло одностороннее ТЭКС; пациентов случайным образом распределили для получения периартикулярной инъекции с кортикостероидом или без него. Первичным исходом была послеоперационная боль в покое в течение первых 24 часов после операции, которую оценивали каждые 2 часа с использованием визуальной аналоговой шкалы боли. Кумулятивную оценку боли определяли по площади под кривой. В группе кортикостероида кумулятивная оценка боли в течение первых 24 часов после операции была достоверно ниже, чем в группе без кортикостероида (средняя площадь под кривой 139, от 0 до 560, и 264, от 0 до 1460 соответственно; p = 0,024). Частота осложнений, включая инфекцию области хирургического вмешательства, не различалась статистически значимо между группами в течение одного года после операции. Добавление кортикостероида в периартикулярную инъекцию достоверно уменьшало раннюю послеоперационную боль. Для подтверждения безопасности применения кортикостероида в составе периартикулярных инъекций необходимы дальнейшие исследования. Применение кортикостероида в периартикулярной инъекции обеспечивало более эффективное обезболивание в течение первых 24 часов после ТЭКС.