Задние уретральные клапаны: 10-летний аудит эпидемиологических, диагностических и лечебных аспектов в гинеколого-акушерской и педиатрической больнице Яунде

Введение: Частота задних уретральных клапанов (ЗУК) оценивается в 1 случай на 5 000–8 000 мальчиков. ЗУК являются наиболее распространённой неотложной урологической патологией у детей и наиболее частой причиной обструктивной уропатии и хронической почечной недостаточности у мальчиков. Целью исследования было описать опыт гинеколого-акушерской и педиатрической больницы Яунде в лечении ЗУК. Методы: Ретроспективно были изучены медицинские карты за 10-летний период; все соответствующие данные были извлечены и проанализированы в соответствии с целями исследования. С пациентами связались для оценки исходов, связанных с заболеваемостью и смертностью. Результаты: За 10-летний период лечение получили 18 пациентов, все мужского пола, что соответствовало распространённости 13 случаев на 100 000 госпитализаций и частоте госпитализации 2 пациента в год. Медиана возраста на момент обращения составила 22 месяца; 13 (72,2%) участников обратились поздно. Микционная цистоуретрография была выполнена у всех участников и выявила расширенные и удлинённые задние уретральные клапаны в 16 (88,9%) случаях. Эндоскопическая абляция клапанов устранила обструкцию у всех пациентов, кроме 3 (16,7%), у которых сохранялись клапаны; у 2 (11,2%) участников развился стеноз уретры. Наиболее часто встречались клапаны типа I — у 14 (78,0%) участников. Средняя продолжительность наблюдения составила 34,56 ± 21,47 месяца. На момент окончательного наблюдения осложнениями были хроническая почечная недостаточность у 10 (55,6%) участников и терминальная почечная недостаточность у 2 (11,2%). Летальность составила 5,6%. Заключение: В наших условиях многие пациенты обращаются поздно, уже при сформировавшихся осложнениях. Необходимо консультировать родителей и опекунов относительно важности длительного наблюдения после устранения обструкции мочевых путей.