Индекс массы тела и смертность в проспективной когорте взрослых жителей США

ФОН: Известно, что индекс массы тела (масса тела в килограммах, делённая на квадрат роста в метрах) связан с общей смертностью. Мы изучали влияние возраста, расы, пола, статуса курения и анамнеза заболеваний на взаимосвязь между индексом массы тела и смертностью. МЕТОДЫ: В проспективном исследовании более 1 миллиона взрослых жителей США (457 785 мужчин и 588 369 женщин) за 14 лет наблюдения произошло 201 622 смерти. Мы оценивали взаимосвязь между индексом массы тела и риском смерти от всех причин в четырёх подгруппах, выделенных с учётом статуса курения и анамнеза заболеваний. У здоровых людей, никогда не куривших, мы дополнительно изучали, изменялась ли эта взаимосвязь в зависимости от расы, причины смерти или возраста. Для оценки связи между смертностью и индексом массы тела использовали относительный риск. РЕЗУЛЬТАТЫ: Взаимосвязь между индексом массы тела и риском смерти существенно зависела от статуса курения и наличия заболеваний. У здоровых людей, никогда не куривших, минимум кривой зависимости индекса массы тела от смертности наблюдался при индексе массы тела 23,5–24,9 у мужчин и 22,0–23,4 у женщин. Среди лиц с наиболее высокими значениями индекса массы тела относительный риск смерти у белых мужчин и женщин составлял соответственно 2,58 и 2,00 по сравнению с лицами с индексом массы тела 23,5–24,9. У чернокожих мужчин и женщин с наиболее высокими значениями индекса массы тела риск смерти был значительно ниже (1,35 и 1,21 соответственно) и статистически значимо не отличался от 1,00. Высокий индекс массы тела наиболее чётко предсказывал смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у мужчин (относительный риск 2,90; 95% доверительный интервал 2,37–3,56). У мужчин и женщин с большей массой тела во всех возрастных группах риск смерти был повышен. ВЫВОДЫ: Риск смерти от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний, рака или других заболеваний увеличивается на всём диапазоне умеренной и выраженной избыточной массы тела как у мужчин, так и у женщин всех возрастных групп. Риск, связанный с высоким индексом массы тела...