Неуважительное и жестокое обращение с женщинами в процессе родов в когорте рождаемости Пелотаса 2015 года

ОБОСНОВАНИЕ: Неуважительное и жестокое обращение с женщинами во время родов представляет собой глобальную возникающую проблему, и лишь в немногих исследованиях изучался этот вызывающий обеспокоенность вопрос. Целью настоящего исследования было описать распространенность неуважительного и жестокого обращения с женщинами во время родов в городе Пелотас, Бразилия, и изучить связанные с этим факторы. МЕТОДЫ: Это было популяционное одномоментное исследование женщин, родивших детей, включенных в когорту рождаемости Пелотаса 2015 года. Информацию о неуважительном и жестоком обращении во время родов получали в ходе опросов на дому через 3 месяца после родов. Изучались случаи словесного и физического насилия, отказа в медицинской помощи, а также инвазивных и/или ненадлежащих процедур. Для оценки факторов, связанных с одним или более, а также двумя или более видами неуважительного обращения или насилия, использовали пуассоновскую регрессию. РЕЗУЛЬТАТЫ: Всего в перинатальном исследовании приняли участие 4275 женщин. В течение трехмесячного периода наблюдения были опрошены 4087 биологических матерей по вопросам неуважительного и жестокого обращения. Около 10% женщин сообщили о словесном насилии, 6% — об отказе в помощи, 6% — о нежелательных или ненадлежащих процедурах и 5% — о физическом насилии. По крайней мере один вид неуважительного или жестокого обращения сообщили 18,3% матерей (95% доверительный интервал [ДИ]: 17,2–19,5), а по крайней мере два вида — 5,1% (95% ДИ: 4,4–5,8). Наиболее высокий риск наблюдался у женщин, пользовавшихся услугами государственного сектора здравоохранения, а также у женщин, которым выполняли кесарево сечение после начала родовой деятельности; риск увеличивался примерно в три и два раза соответственно. ВЫВОДЫ: Наше исследование показало, что неуважительное и жестокое обращение во время родов встречались часто и в основном были связаны с оплатой медицинской помощи государственным сектором и началом родовой деятельности до родоразрешения. Усилия гражданского общества, правительств и международных организаций недостаточны для сдерживания институционального насилия в отношении женщин во время родов. Для искоренения этой проблемы необходимо: 1) внедрить соответствующие политики и меры...